admission inter 0072

[CODISV pour VSAV St Go] transmettez pour le codis vsav St Go

[CODISV de VSAV St Go] se présente au CH Pond

" les gars vous amener la victime et vous désinfectez la cellule"

[CODISV pour VSAV St Go] bien reçu pour le codis

je gare le vsav je ouvre la porte pour sortir le brancarde avec la victime amener la victime et vous désinfectez la cellule .

FICHE BILAN - CIS VIRTUEL St Go56

RENSEIGNEMENTS INTERVENTION: n° intervention:......0072........ date: .9/04/2011.. heure de prise en charge: 18h..25. Nom du chef d'agrès: ........SP Alexandre.. cisv de:.....St Go... présence: ISP: oui/non MSP: oui/non SMUR: oui/non IDE libéral: oui/non Med libéral: oui/non

IDENTITE VICTIME: nom: ...F................... prenom: ..........B......... sexe: M-F date de naissance:..29/051990.... tél:..02.xx.xx.xx.xx... famille prévenue: oui/non adresse: ...xxxxxxxxxxxxx.x...... commune: ..St Go .....................xxxxxxxxxx...... ..................................................

BILAN CIRCONSTANCIEL: Cas médical: oui/non Cas traumatique: oui/non Accident de: ...SPORT.. Lieu d'intervention: - domicile: oui/non - lieu public: oui/non - voie publique: oui/non - lieu de travail: oui/non Adresse de l'intervention:..................salle de sport St Go......................... SI AVP: ........................ seul/contre ............................ - victime: piéton / cyclomoteur / moto / VL / PL / bus / tracteur / train / autre (précisez si femme enceinte) Précisions:.........chute seul...................................................................... ............................................................................................................. ............................................................................................................. ............................................................................................................. ............................................................................................................. Malaise: oui / non Agression: oui / non Noyade: oui / non Troubles du comportement: oui / non Affections spécifiques: oui / non Atteintes particulières: oui / non Risque persistant: oui / non Demande de renforts: ................................

BILAN D'URGENCE VITALE: - hémorragie: -( externe: oui / non -( interne exteriorisée: oui / non - inconscient: oui / non - arret ventilatoire: oui/ non - arret cardio respiratoire: oui / non

Conscience: - PCI: oui / non durée: ............. ; intervalle: .............. - désorienté: temps: oui / non ; espace: oui / non ; agité: oui / non ; somnolent: oui / non - perte de motricité: MSG: oui / non ; MSD: oui / non ; MIG: oui / non ; MID: oui / non- pupilles: normales / inégales

VENTILATION: - fréquence: ...16.mvts/min - Sp02: .........96..% - respiration: normale: oui / non ; difficile: oui / non ; bruyante: oui / non ; superficielle: oui / non

POULS: - carotidien / radial - fréquence: ..98...bats/ min - régulier: oui / non - bien frappé: oui / non - PA:.......14../....7...... habituelle: ......./.......... - sueurs: oui / non ; cyanose: oui / non ; marbrures: oui / non ; paleurs: oui / non

BILAN COMPLEMENTAIRE: - TYPE / LOCALISATION - Douleur: .......cheville droite- malléole - Plaie: ............................................... - Brulure: ........................................... - Hemorragie: ..................................... - Traumatisme: ....cheville droite........................ - Deformation: ................................................. - Absence motricité: ......................................... - Absence sensibilité: ........................................ - Température: ........... °C - Douleur: EVA: ..........2/10 - autres: ...............................................................

M.H.T.A: - Maladie: oui / non - Hospitalisation: oui / non - Traitement: oui / non - Allergie: oui / non ......................................................... .........................................................

Gestes effectués: - claques omoplates: oui / non - heimlich ou comp. sternale: oui / non - aspiration mucosités: oui / non - LVA O2: ............L/min - Comp. manuelle: oui / non - pansement compressif: oui / non - garrot: oui / non ; heure: ........h......... - PLS: oui / non - Canule de Guédel: oui / non - RCP + DSA: oui / non ; chocs: X....... - Collier cervical: oui / non - ACT/ plan dur/ KED: oui / non - immobilisations: oui / non - insufflations: oui / non ; ......L/min - brulstop: oui / non - demi assis: oui / non - jambes surélevées: oui / non - autres: ......................attelle......

Surveillance: - FV: ................... - SpO2: ......................... - FC: ......................... - PA: ..........................

Devenir de la Victime: - fin de prise en charge: le ...16/04/2011 à ..20.h.38. - Transport CH: .......Pond - refus de transport: oui / non - laissée sur place: oui / non - prise en charge par : ....VSAV St Go... - décédée: oui / non

OBSERVATIONS: .............................................................................................................................................

Ces fiches bilans sont des fiches crées et réservées à l'usage du CISV St Go

je donne la fiche bilan à l'infirmière et aide au transfert brancard- lit.

"au revoir monsieur"


j'aide à désinfecter la cellule

"allez on rentre"

[CODISV de VSAV St Go] quittons le CH; rentrons disponibles au CIS

ok je remonde passer conducteur direction la casernement

[CODISV pour VSAV St Go] Bien reçu pour le codisv