fiche type admision CHU

Cette feuile doit être compléter par le C/A uniquement

Date de transport : ....................................
Véhicule concerné : ....................................

Nom et grade du chef d'agrès : ......................
Nature de l'intervention : ...........................

Etat de la victime : ..........................
Actions importantes faites sur la victime : ..........................
Autres observations sur la victime : ..........................

Autres : ..........................